La chirurgie de l’obésité, ou chirurgie bariatrique, est une solution médicale encadrée destinée aux personnes souffrant d’obésité sévère ou morbide, lorsque les régimes, l’activité physique et le suivi médical n’ont pas permis de perdre suffisamment de poids. Elle permet non seulement une perte de poids durable, mais aussi une réduction des risques liés à l’obésité (diabète, hypertension, apnée du sommeil, etc.).
⚖️ Pour qui ? — Indications médicales
| Critère | Détail |
|---|---|
| IMC ≥ 40 | Obésité morbide |
| IMC ≥ 35 + comorbidités | Ex : diabète de type 2, hypertension, syndrome d’apnées du sommeil |
| Âge | 18 à 65 ans (exceptions possibles) |
| Échec d’un suivi nutritionnel sérieux | Tentatives de perte de poids sur au moins 6 à 12 mois |
| Suivi psychologique préalable | Évaluation indispensable avant l’opération |
🔪 Les principales techniques chirurgicales
| Type de chirurgie | Description | Avantages | Inconvénients |
|---|---|---|---|
| Sleeve gastrectomie | Réduction de la taille de l’estomac (~70-80 %) | Simple, efficace, pas de corps étranger | Risque de reflux, irréversible |
| Bypass gastrique | Court-circuit d’une partie de l’estomac et de l’intestin | Perte de poids rapide, bon pour le diabète | Risque de carences, dumping syndrome |
| Anneau gastrique ajustable | Anneau posé autour de l’estomac pour réduire son diamètre | Réversible, réglable | Perte de poids plus lente, complications possibles |
| Switch duodénal | Technique mixte restrictive et malabsorptive | Très efficace pour obésité sévère | Chirurgie plus complexe, carences importantes |
🕒 Parcours préopératoire
- Consultations pluridisciplinaires (chirurgien, nutritionniste, psychiatre/psychologue)
- Bilan complet : sanguin, cardiaque, respiratoire, digestif
- Validation en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP)
- Délai légal minimum de réflexion : 6 mois
🩹 Après la chirurgie : un suivi ESSENTIEL
- Suivi nutritionnel et médical à vie
- Compléments alimentaires (vitamines, fer, calcium)
- Suivi psychologique recommandé
- Activité physique progressive
- Possibles interventions secondaires : chirurgie réparatrice (abdominoplastie, bodylift…)
📉 Résultats attendus
- Perte de 50 à 75 % de l’excès de poids en 12 à 24 mois
- Amélioration ou guérison de nombreuses comorbidités
- Meilleure qualité de vie
